Zahnarztcoach Susanne Mohr

Karies – die weitverbreiteste Volkskrankheit

Glaubt man dem «Guinnesbuch der Rekorde», ist Karies die häufigste nicht ansteckende Krankheit der Menschheit . Allein in Deutschland sind nur rund ein Prozent der Bevölkerung frei von Karies , also haben naturgesunde Zähne . Wie Karies entsteht und wie sie auf den Zahn wirkt, ist raltiv unbekannt .

Bei genauer Betrachtung ist Karies trotz seines Eintrags ins „Guinnesbuch“ eine Infektionskrankheit, da ein Mensch nicht automatisch als Träger dieser Bakterien zur Welt kommt. Meist stecken sich Babys oder Kleinkinder durch die Eltern und oder die Geschwister an. Wenn ein Elternteil beispielsweise den Schnuller des Kleinkindes oder beim Füttern den Löffel ableckt können die Bakterien in den Mund und damit Körper des Babys gelangen.

<br> Wie es zu Karies kommen kann <br>
Die Karies auslösenden Bakterien produzieren aus so genannten niedermolekularen Kohlenhydraten wie Zucker organische Säuren. Diese sind für den Zahn ungesund , indem sie die in der Zahnhartsubstanz (Zahnschmelz und Zahnbein) vorhandenen Mineralien schädigen . Es entsteht die so genannte „Zahnfäule“.

Die Bakterien alleine richten jedoch keinen Schaden an . Erst wenn mehrere Faktoren zusammen kommen, kann Zahnkaries entstehen :

Es muß Zucker aus der Nahrung vorhanden sein ,
Bakterien mit Karies im Mund
ein Wirt, in diesem Fall der Zahn, auf dem die Bakterien einen Nährboden finden ,
und nicht zuletzt viel Zeit in denen der Belag auf den Zähnen den Bakterien Nahrung bietet und in denen die Säure ihre Wirkung entfaltet.

Verlauf

Als Kariesvorstufe bilden sich zunächst Entkalkungen im Zahnschmelz, die als helle Flecken erkennbar sind . Werden Farbpigmenten aus dem Essen eingelagert, können diese Flecken auch dunkler werden . Wenn die äußers Schicht des Zahnschmelzes noch nicht durchbrochen ist, kann in diesem frühen Stadium der Zahnschmelz durch eine Fluorid-Behandlung geheilt werden.

Wird eine Karies im Anfangsstadium jedoch nicht erkannt , können die Bakterien auch das unter dem Zahnschmelz liegende Zahnbein (Dentin) angreifen . Da das Dentin weicher und damit anfälliger gegen die durch die Bakterien produzierte Säure ist, breitet sich die Karies hier schneller aus und „frisst“ ein Loch in den Zahn. Jetzt muss der betroffene Bereich mit dem Bohrer entfernt und gereinigt werden, bevor mit einer Füllung der Zahn wieder verschlossen werden kann. Anders als die menschlichen Knochen kann die Zahnhartsubstanz vom Körper nicht ersetzt werden. Das heißt jedes durch Karies verursachte Loch im Zahn stellt einen dauerhaften Schaden dar.

Dringt die Karies sogar bis ins Zahnmark vor, kommt es zu einer Wurzelentzündung , die mit starken Schmerzen verbunden sein kann. Um den Zahnverlust jetzt noch zu verhindern , ist eine intensive Behandlung der erkrankten Zahnwurzel erforderlich, bei der das Innere des Zahnes entfernt und der Wurzelkanal aufgefüllt wird.

Eine „Infektion“ mit Karies auslösenden Bakterien kann im ständigen Zusammenleben auf Dauer nicht verhindert werden. Regelmäßige Prophylaxemaßnahmen wie die tägliche Mundhygiene, Kontrollbesuche beim Zahnarzt und eine professionelle Zahnreinigung bieten daher nach wie vor den besten Schutz für gesunde Zähne.

Wird der Belag auf den Zähnen regelmäßig beseitigt haben die schädlichen Karies-Bakterien keine Nahrung mehr und die Zähne bleiben intakt .

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